کرئوفورت

کپسول کرئوفورت شامل مخلوطی از آنزیمهای گوارشی از جمله لیپاز، پروتئاز و آمیلاز است کپسول کرئوفورت یک داروی نسخه ای برای درمان بیمارانی است که به صورت عادی توانایی هضم مواد غذایی را ندارند زیرا لوزالمعده آنان به دلایلی از قبیل بیماری فیبروز کیستیک، تورم مزمن لوزالمعده (پانکراتیت مزمن)، برداشتن همه یا بخشی از لوزالمعده بوسیله جراحی (پانکرانکتومی )و یا شرایط دیگر به اندازه کافی آنزیم تولید نمی کند. در این موارد کرلوفورت به بدن در استفاده از چربی ها، پروتئینها و قندهای موجود در مواد غذایی کمک می کند.

در بزرگسالان و کودکان بالای یک سال میزان دوز کپسول کرئوفورت ۲ – ۱ کپسول همراه با غذا و یک کپسول با سایر میان وعده ها می باشد.

دوز اولیه شروع درمان و افزایش دوز در هر وعده غذایی باید بر اساس علائم بالینی، درجه چربی موجود در مدفوع و محتوای چربی رژیم غذایی هر فرد تعیین شود.

قبل از مصرف کپسول کرنو فورت، پزشکتان را در مورد شرایط پزشکی خود آگاه سازید از جمله:

• اگر دارای سابقه انسداد روده یا زخم روده با ضخیم شدن دیواره روده هستید. (کولونوپاتی فیبروزان)
• اگر مبتلا به نقرس بیماریهای کلیوی یا اسید اوریک بالای خون (هیپراوریسمی) هستید.
• اگر در بلعیدن کپسول مشکل دارید.
• اگر هر گونه بیماری دیگری دارید.
• اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید.
• اگر به کودک خود شیر میدهید یا قرار است به زودی به کودک شیر بدهید.

با پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید مشورت نمایید؛ از جمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها و یا مکمل های گیاهی

 

هشدارها و اقدامات احتیاطی

مصرف مقادیر بسیار بالای پانکراتین ممکن است احتمال بروز یک اختلال نادر روده ای به نام کولونوپاتی فیبروزان را افزایش دهد. بنابراین اگر هر یک از علایم زیر به طور غیر معمول و شدید در شما ظاهر شد، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

درد در ناحیه شکمی
نفخ
مشکل در اجابت مزاج
تهوع،  استفراغ،  یا اسهال

کولونوپاتی فیبروزان چیست؟
کولونوپاتی فیبروزان یک عارضه جانبی نادر ولی جدی است که در موارد مصرف دوزهای بسیار بالا و طولانی مدت آنزیم های لوزالمعده ای و اغلب در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک گزارش شده است .

بیماران مبتلا به کولونوپاتی فیبروزان باید به صورت دقیق تحت نظر پزشک باشند، زیرا برخی از بیماران ممکن است در معرض خطر ابتلا به تنگی روده باشند. به طور کلی توصیه میشود که میزان مصرف روزانه آنزیم های لوزالمعده ای باید کمتر از ۱۰.۰۰۰ واحد لیپاز به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن باشد مگر اینکه از نظر درمانی و طبق نظر پزشک دوزهای بیشتری لازم باشد. در این حالت دوزهای بیشتر باید با احتیاط و تنها در صورتی مصرف شود که پس از ۳ روز آزمایش چربی مدفوع، ثابت شود که دوز بالاتر به میزان قابل توجهی در جذب چربی موثر بوده است.
با این حال خطر ابتلا به این عارضه با رعایت دقیق میزان دارویی که پزشک شما تجویز کند کاهش می یابد

احتمال خطر افزایش اسید اوریک خون
بیماران مبتلا به نقرس، نارسایی کلیوی یا اسید اوریک بالای خون باید کپسول کرئوفورت را با احتیاط مصرف کنند، زیرا این دارو ممکن است سطح اسید اوریک خون را افزایش دهد.

 

واکنش های حساسیتی

بیماران با سابقه حساسیت به پروتئین های حیوانی باید کرئوفورت را با احتیاط مصرف کنند.

واکنش های حساسیتی شدید در مصرف سایر محصولات حاوی آنزیم های لوزالمعده با فرمولاسیون های متفاوت به ندرت گزارش شده است. در بیماران مبتلا به آلرژی شدید باید با در نظر گرفتن نیازهای بالینی بیمار، خطرات و فواید ادامه درمان با آنزیم های لوزالمعده بررسی شود.

تداخل های دارویی

هیچ گونه تداخل دارویی در مصرف همزمان سایر داروها با پانکراتین شناسایی نشده است.

 

 مصرف در بارداری و شیردهی
اگر شما باردار هستید یا به کودک خود شیر می دهید، یا فکر می کنید ممکن است باردار شده باشید و یا در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید، قبل از مصرف این دارو با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

گروه بارداری: C
تاثیر پانکراتین در آسیب احتمالی به جنین زنان باردار و یا اختلال در ظرفیت تولید مثلی زنان مشخص نشده است. بنابراین زنان باردار باید تنها در صورتی کپسول کرئوفورت را مصرف کنند که واقعا نیاز باشد. سود و زیان مصرف پانکراتین باید با در نظر گرفتن نیاز یک زن باردار مبتلا به نارسایی لوزالمعده به حمایت تغذیه ای کافی، بررسی شود زیرا مصرف کالری کافی در دوران بارداری برای افزایش طبیعی وزن مادر و رشد جنین بسیار مهم است و کاهش وزن مادر و سوء تغذیه وی می تواند در بارداری با عوارض جانبی همراه باشد.

شیر دهی به کودک
مشخص نیست که آیا پانکراتین پس از مصرف وارد شیر انسان میشود یا نه . با این حال مصرف کپسول کرئوفورت در زنان شیرده باید با احتیاط و طبق نظر پزشک صورت پذیرد.

رانندگی و کار با ماشین آلات
هیچگونه گزارشی مبنی بر تاثیر پانکراتین بر توانایی رانندگی و یا کار با ماشین آلات منتشر نشده است.

3- مقدار و روش مصرف کرئوفورت:

کپسول کرئوفورت را دقیقا به همان مقداری که پزشک تجویز می نماید مصرف کنید، نه بیشتر و نه کمتر. مقدار مصرف روزانه کپسول کرئوفورت نباید بیشتر از میزان حداکثر دوز روزانه ای باشد که پزشک شما توصیه کرده است .

-بدون مشورت با پزشک، سایر محصولات حاوی آنزیم پانکراتین را با کپسول کرئوفورت جایگزین نکنید.

-در صورت نیاز به تغییر دوز، این کار باید به تدریج و طی چند روز انجام شود. دوزهای بیشتر از 10.000 واحد لیپاز به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز باید با احتیاط وطبق نظر پزشک مصرف شود.

-همیشه کپسول کرئوفورت را همراه با وعده غذایی یا بلافاصله پس از خوردن وعده غذایی یا میان وعده و به همراه میزان کافی مایعات میل نمایید تا به بلع کامل کپسول کمک نماید.
-اگر شما در طول یک روز به دفعات غذا یا تنقلات میل می کنید، مراقب باشید مقدار مصرف کپسول پانکراتین از مجموع حداکثر دوز روزانه مجاز شما تجاوز نکند.

-پزشک شما ممکن است دوز داروی شما را بر اساس وزن شما یا میزان غذاهای چربی که می خورید تغییر دهد.

-کپسول کرئوفورت را به همراه مایعات کافی مصرف نموده و آن را به طور کامل ببلعید. از جویدن و یا خرد کردن کپسول و محتویات داخل کپسول و یا نگه داشتن آنها در دهان خودداری کنید. خرد کردن ، جویدن یا نگه داشتن کپسول و محتویات آن در دهان ممکن است باعث تحریک و زخم در مخاط دهان شده و یا ماهیت عملکردی دارو را تغییر دهد.

-اگر در بلع کپسول مشکل دارید کپسول را به آهستگی باز کنید و محتویات آن را در مقداری از آب میوه یا غذای اسیدی هم دما با دمای اتاق مانند پوره سیب بریزید و فورا آن را میل کنید. مخلوط تهیه شده را ذخیره نکنید.

-اگر محتویات کپسول را در مواد غذایی اسیدی ریختید ، آن را بلافاصله به همراه مقدار کافی آب میل کنید و مطمئن شوید دارو به طور کامل بلعیده شده است.

-محتویات کپسول را در مواد غذایی با اسیدیته بیشتر از 5/4 مخلوط نکنید. این کار می تواند پوشش محافظ روده ای گرانول های دارو را تخریب نموده و در نتیجه موجب آزادسازی سریع آنزیم ها، التهاب مخاط دهان و یا تخریب خاصیت آنزیم شود.

خوراندن کرئوفورت به نوزادان (کودکان تا ۲۱ ماه)

– کرئوفورت را درست قبل از هر بار تغذیه نوزاد با شیر یا غذای کمکی به وی بدهید.

– محتویات کپسول را به طور مستقیم با غذای کمکی و یا شیر مخلوط نکنید.

– محتویات کپسول را داخل شیشه شیر نوزاد نریزید.

– کپسول را باز کنید و به آرامی محتویات آن را مستقیما داخل دهان نوزاد ریخته و یا با مقدار کمی از مواد غذایی نرم اسیدی مانند پوره سیب هم دما با دمای اتاق  است مخلوط کنید.

مخلوط تهیه شده را ذخیره نکنید و بلافاصله آن را به همراه میزان کافی مایعات به نوزاد بخورانید. سپس دهان فرزند خود را به صورت دقیق بررسی کنید و مطمئن شوید که همه دارو را بلعیده است.